**THÔNG TƯ** QUY ĐỊNH DANH MỤC BỆNH, TÌNH TRẠNG BỆNH ĐƯỢC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TỪ XA

TÓM TẮT THÔNG TƯ SỐ 30/2023/TT-BYT VỀ DANH MỤC BỆNH, TÌNH TRẠNG BỆNH ĐƯỢC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TỪ XA

Thông tin chung:
Ngày 30/12/2023, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 30/2023/TT-BYT quy định danh mục bệnh, tình trạng bệnh được thực hiện khám bệnh, chữa bệnh từ xa. Thông tư có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2024, được ban hành trên cơ sở Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 và các quy định về chức năng, nhiệm vụ của Bộ Y tế. Đây là văn bản có ý nghĩa quan trọng trong việc cụ thể hóa phạm vi chuyên môn được triển khai khám, chữa bệnh từ xa, góp phần mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế, nhất là đối với người bệnh ở xa cơ sở khám chữa bệnh hoặc cần theo dõi, tư vấn định kỳ.

1. Nhóm nội dung trọng tâm

Thông tư quy định danh mục các bệnh, tình trạng bệnh được khám bệnh, chữa bệnh từ xa, kèm theo chuyên khoa và mã ICD-10 tương ứng. Danh mục ban hành kèm theo Thông tư gồm 50 bệnh, tình trạng bệnh, trải rộng ở nhiều chuyên khoa như dinh dưỡng, tai mũi họng, răng hàm mặt, cơ xương khớp, ngoại khoa, ung thư, tim mạch, nội tiết, thận - tiết niệu, hô hấp, tâm thần, da liễu, thần kinh, truyền nhiễm, lao và bệnh phổi, tiêu hóa, mắt và phục hồi chức năng.

2. Kết quả/điểm nổi bật

Một điểm đáng chú ý là danh mục tập trung nhiều vào các bệnh mạn tính, bệnh cần theo dõi lâu dài hoặc các tình trạng có thể tư vấn, tái khám, quản lý từ xa khi phù hợp về chuyên môn. Trong nhóm tim mạch, các bệnh được đưa vào gồm tăng huyết áp, giãn tĩnh mạch chi dưới, suy tĩnh mạch và bệnh động mạch chi dưới mạn tính. Nhóm nội tiết bao gồm đái tháo đường, rối loạn lipid máu, suy giáp; nhóm hô hấp gồm hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Đây là các bệnh thường cần quản lý liên tục, theo dõi chỉ số, điều chỉnh lối sống, tư vấn dùng thuốc và tái khám định kỳ.

Thông tư cũng đưa vào danh mục nhiều bệnh thuộc nhóm cơ xương khớp như đau vai gáy, hội chứng cánh tay cổ, đau thắt lưng, viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp gối, thoái hóa cột sống và loãng xương chưa gãy xương. Bên cạnh đó, các tình trạng sau phẫu thuật, sau điều trị ung thư, chăm sóc giảm nhẹ, vật lý trị liệu cũng được quy định, cho thấy định hướng sử dụng khám chữa bệnh từ xa trong theo dõi sau điều trị và hỗ trợ phục hồi chức năng.

3. Khó khăn/rào cản/vấn đề cần lưu ý

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi triển khai cần lưu ý khám, chữa bệnh từ xa không thay thế hoàn toàn khám trực tiếp trong mọi trường hợp. Đối với các bệnh truyền nhiễm như sốt xuất huyết không có dấu hiệu cảnh báo, cúm, COVID-19, HIV/AIDS, viêm gan virus B, C hoặc tái khám bệnh lao, việc tư vấn từ xa cần gắn với đánh giá dấu hiệu nguy cơ, hướng dẫn người bệnh đến cơ sở y tế kịp thời khi có diễn biến bất thường. Các bệnh lý mắt, da liễu, thần kinh, tâm thần và tiêu hóa cũng cần quy trình tiếp nhận thông tin, hình ảnh, triệu chứng và hồ sơ bệnh án rõ ràng để bảo đảm an toàn chuyên môn.

4. Kiến nghị và Đề xuất

Các cơ sở y tế cần rà soát năng lực hạ tầng công nghệ thông tin, nhân lực chuyên môn, quy trình tiếp nhận, tư vấn, lưu trữ hồ sơ và chuyển tuyến khi triển khai khám bệnh, chữa bệnh từ xa. Đồng thời, cần truyền thông để người dân hiểu đúng phạm vi áp dụng, chuẩn bị đầy đủ thông tin bệnh sử, đơn thuốc, kết quả xét nghiệm, hình ảnh liên quan trước khi được tư vấn từ xa. Đối với bệnh viện, việc triển khai nên ưu tiên các nhóm bệnh mạn tính, tái khám, theo dõi sau điều trị và phục hồi chức năng nhằm giảm tải, tiết kiệm thời gian đi lại cho người bệnh.

Nhận định:
Thông tư số 30/2023/TT-BYT là cơ sở pháp lý quan trọng để phát triển mô hình khám bệnh, chữa bệnh từ xa trong hệ thống y tế. Việc ban hành danh mục cụ thể giúp các cơ sở khám chữa bệnh có căn cứ triển khai thống nhất, bảo đảm phù hợp chuyên môn, an toàn người bệnh và góp phần thúc đẩy chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế.